集团2023年第一季度院感质量互查工作

         为进一步推动市一院医疗集团同质化管理，统一集团内医疗、护理、感控质量与安全，实现医疗资源的协调共享，提高集团单位服务水平，近期将开展医疗、护理、院感三方联合督查。

       此次院感督查内容为院感基本制度和等级医院评审创建等。为保证督查行动取得实质性成果，21日下午，集团感染管理科在线上举行“集团2023年第一季度院感质量互查标准解读暨培训会”，参与一季度集团互查的院感方面专家参加了此次线上会议。此次会议确定了第一季度院感督查内容主要参照《医院感染监测评价标准》、《市一院医疗集团手术室医院感染管理质量评价标准》和《市一院医疗集团ICU医院感染管理质量评价标准》对各集团单位的医院感染监测、手术室感控管理和ICU感控管理工作进行重点督查指，邹秀珍主任就院感基本制度的督查和执行等要点着重进行了讲解和答疑。3月22日—3月24日期间，各单位根据质量互查通知要求，组成检查专家组，前往检查单位进行检查和交流。本次督查共发现两亮点工作12条，存在问题23条。

       本次质量互查较以往有3大改进亮点，一是组建集团成员单位和协作单位医疗、护理、院感质量互查微信群，组织三方联合督查提高了各单位重视程度，且各单位医疗、护理、院感组队出行，方便督查时间安排和行程安排；二是互查方式的改进，对比以往的两家单位互查方式，本次质量互查采取车轮式互查方式，通过实地查看、互动交流等形式进行；三是结对帮扶的专家组检查方式。市一院作为医疗集团的龙头单位，充分发挥出管理优势和品牌效应，在2023年可以实现集团单位的检查全覆盖和专家组跟组检查全覆盖。